Pied plat : causes, symptômes et traitement
Le pied plat est l'une des conditions du pied les plus fréquentes, touchant autant les enfants que les adultes. Une orthèse plantaire sur mesure peut soutenir l'arche, prévenir les complications et soulager les douleurs associées.
Qu'est-ce que le pied plat?
Le pied plat, ou pes planus, se caractérise par un affaissement partiel ou total de l'arche longitudinale interne du pied. Normalement, l'arche plantaire forme un espace sous le pied lors de la mise en charge. Chez une personne ayant le pied plat, cet espace est réduit ou inexistant, et la plante du pied entre en contact quasi complet avec le sol.
On distingue deux types principaux de pied plat. Le pied plat souple, le plus courant, se caractérise par une arche qui apparaît lorsque le pied n'est pas en charge mais qui s'affaisse sous le poids du corps. Le pied plat rigide, plus rare, présente un affaissement de l'arche en permanence, même sans mise en charge, et est souvent associé à une coalition tarsienne ou à de l'arthrose.
Le pied plat affecte environ 20 à 30 % de la population. Chez les enfants, il fait partie du développement normal : l'arche se forme progressivement entre 3 et 6 ans. Cependant, chez certains enfants et adultes, l'arche ne se développe jamais complètement ou s'affaisse avec le temps, nécessitant une intervention orthopédique.
Causes du pied plat
- Hérédité : la forme du pied et la laxité ligamentaire sont des traits génétiques qui prédisposent au pied plat.
- Faiblesse musculaire : les muscles intrinsèques du pied et le tibial postérieur jouent un rôle crucial dans le maintien de l'arche. Leur affaiblissement entraîne l'affaissement.
- Dysfonction du tendon tibial postérieur : chez l'adulte, c'est la cause la plus fréquente de pied plat acquis. Le tendon s'étire ou se déchire, perdant sa capacité à soutenir l'arche.
- Surpoids et obésité : l'excès de poids augmente la charge sur les structures de soutien de l'arche et accélère l'affaissement.
- Grossesse : les changements hormonaux et la prise de poids pendant la grossesse peuvent relâcher les ligaments du pied et provoquer un affaissement de l'arche.
- Vieillissement : l'usure naturelle des tendons et des ligaments avec l'âge contribue au développement du pied plat acquis.
- Traumatisme : une fracture ou une entorse sévère du pied peut endommager les structures de soutien de l'arche.
Symptômes du pied plat
Certaines personnes avec les pieds plats ne ressentent aucun symptôme. Cependant, lorsque la condition devient symptomatique, les signes suivants peuvent apparaître :
- Douleur sous l'arche du pied : sensation de fatigue ou de douleur sous le pied, surtout après une station debout prolongée ou une activité physique.
- Douleur au talon : la tension accrue sur le fascia plantaire due à l'affaissement peut provoquer une fasciite plantaire.
- Douleurs aux genoux et au dos : le désalignement du pied se répercute sur toute la chaîne articulaire, provoquant des douleurs au genou, à la hanche et au bas du dos.
- Usure inégale des chaussures : les semelles s'usent davantage du côté interne en raison de la pronation excessive.
- Fatigue rapide des pieds : sensation de lourdeur et de fatigue dans les pieds, surtout en fin de journée.
- Enflure : gonflement le long de la face interne de la cheville en cas de dysfonction du tendon tibial postérieur.
Traitement du pied plat par orthèse plantaire
L'orthèse plantaire sur mesure est le traitement de première intention pour le pied plat symptomatique :
- Soutien structurel de l'arche : l'orthèse fournit un appui ferme sous l'arche longitudinale interne, compensant le manque de soutien naturel.
- Contrôle de la pronation : en limitant la pronation excessive, l'orthèse rétablit un alignement plus neutre du pied et réduit les contraintes sur les genoux et le dos.
- Répartition des pressions : la surface de contact accrue entre le pied et l'orthèse distribue le poids uniformément, réduisant les zones de surcharge.
- Développement de l'arche chez l'enfant : chez les enfants en croissance, l'orthèse guide le développement de l'arche plantaire et peut contribuer à une correction progressive.
Le traitement est souvent complété par un programme de renforcement des muscles intrinsèques du pied et du tibial postérieur, ainsi que par des recommandations de chaussures avec bon soutien de l'arche et contrôle de la stabilité.
Quand consulter un orthésiste?
Consultez un orthésiste si :
- Vos pieds plats causent des douleurs aux pieds, aux genoux ou au dos
- Votre enfant de plus de 5 ans a les pieds plats et se plaint de douleurs
- Vous remarquez un affaissement progressif de votre arche
- Vos chaussures s'usent de façon inégale
- Vous avez de la difficulté à rester debout longtemps ou à marcher
Nos orthésistes sont membres de l'OTPQ et de l'AOPQ. Ils offrent des évaluations biomécaniques complètes pour les enfants et les adultes.
Soulagez vos pieds plats
Prenez rendez-vous avec un orthésiste pour une évaluation complète et des orthèses plantaires sur mesure.
Questions fréquentes sur le pied plat
Qu'est-ce qu'un pied plat?
Le pied plat est une condition dans laquelle l'arche du pied est affaissée ou absente, ce qui fait que la totalite ou presque de la plante du pied touche le sol lors de la mise en charge. C'est l'une des anomalies les plus fréquentes du pied.
Le pied plat chez l'enfant est-il normal?
Oui, le pied plat est normal chez les enfants de moins de 3 ans car l'arche se développe progressivement. Si le pied reste plat après l'age de 5-6 ans, une évaluation par un orthésiste est recommandée pour déterminer si un traitement est nécessaire.
Les orthèses plantaires corrigent-elles le pied plat?
Chez l'enfant en croissance, les orthèses peuvent guider le développement de l'arche. Chez l'adulte, elles ne corrigent pas la structure osseuse mais soutiennent l'arche, soulagent la douleur et préviennent les complications au niveau des genoux et du dos.
Le pied plat peut-il causer des douleurs au genou ou au dos?
Oui, le pied plat modifié l'alignement de toute la chaine cinétique. L'affaissement de l'arche provoque une rotation interne du tibia qui peut causer des douleurs au genou, à la hanche et au bas du dos.
Peut-on faire du sport avec des pieds plats?
Absolument. Avec des orthèses plantaires adaptées et des chaussures appropriees, les personnes ayant les pieds plats peuvent pratiquer la plupart des sports. Les orthèses aident à compenser le manque de soutien de l'arche et à prévenir les blessures.
Le pied plat est-il héréditaire?
Oui, la structure osseuse et la laxite ligamentaire qui contribuent au pied plat sont souvent héréditaires. Si un parent à les pieds plats, les enfants ont un risque accru de développer cette condition.